当院は完全予約制です。必ず予約を取ってからご来院ください。

予約可能時間帯
すでに予約枠が埋まっていてご希望に添えない場合もあります。火、土・日・祝日は休診です。

	月	火	水	木	金	土	日
午前 (9:00～12:00)	×	×	×	〇	×	×	×
午後 (13:00～18:00)	○	×	○	○	○	×	×

ご予約方法

●初診の方
メール・FAX・郵送・電話のいずれかの方法によって
初診申込票をお送りください。
重要な個人情報を含みますので、
送り先の間違いには十分ご注意ください。

●メールでのご予約
　yoyaku@kayou-kanwa.jp
　（24時間受付可能）
　下記のメール記入項目をスマートホンやパソコンのメールに転記のうえで、必要項目に記入してお送りください。FAX用申込書（エクセル形式）に記入後、添付いただいても結構です。

●FAXでのご予約
　04-2941-5296
　（24時間受付可能）
　下のボタンから初診予約申込書をダウンロードして必要事項を記入のうえで送信してください。ダウンロードが出来ない場合は、メール記入項目を参考に、ご自身で申込書を作成いただいても結構です。

●郵送でのご予約
　〒359-0042 所沢市並木3-1 所沢パークタウン駅前通り団地2-110

●電話でのご予約
　04-2941-5295
　（火曜を除く平日10：00～17：00）
　メールがFAX使えない場合や、お急ぎの場合のみお電話でお受けします。留守番電話の場合は、メールの方が確実にお受けできる場合があります。極力①②の方法での予約にご協力ください。

★メール記入項目★
・患者さん氏名（漢字とフリガナ）
・患者さん生年月日・年齢・性別
・患者さん住所
・患者さん電話番号
・予約者氏名（続柄）
・診療希望の日付と時間帯（第３希望まで）
・連絡先メールアドレス
・連絡先電話番号
・連絡手段の優先順位
・病名
・治療・診断病院名と診療科
・ご本人来院の有無（入院中やご家族のみのご相談は自費診療となります）
・診療希望内容（緩和を望む症状・過ごし方の相談・緩和ケアについて聞きたいなど）

予約日確定のための返信は、休診日を除き翌診察日をめどにご連絡致します。
返信が無い場合は通信トラブルの可能性がありますので、04-2941-5295までお電話ください。
（留守電の場合は、その旨伝言を残してください）

予約ご希望時間が確保できない場合は改めてご相談いたします
予約確定時に、健康保険証の情報などを確認させていただきますので予めご準備ください。

初診日には健康保険証（限度額適用認定証）、これまでの診療経緯がわかる診療情報提供書（レントゲンやCTなどの画像情報を含む）の持参をお願いします。